图二子宫B超检查
B超检查：子宫内膜增厚，子宫内充满高密度液体。
综上临诊及实验室诊断，确诊该犬患有子宫蓄脓。
4、治疗及护理
采用手术治疗。
术式：
病犬全身麻醉，由耻骨前缘至脐部的腹正中线做10cm切口，常规术式打开腹腔。手指进入腹腔小心将膨大的子宫角取出于切口之外，用浸有生理盐水的灭菌纱布隔离于切口与子宫周围，分别将两侧的卵巢动静脉进行双重结扎，在结扎的交接部剪断，分离子宫阔韧带，在子宫体的部位三钳固定进行双重结扎，将子宫体连同子宫一同摘除。子宫体的断端用剪刀将黏膜剪除，用酒精纱布块擦净，最后将子宫体断端的浆膜肌层进行包埋缝合，送回腹腔，常规闭合腹腔。腹部用自制纱布绷带包扎。
术后加强饲养管理，避免剧烈运动，同时静脉输注抗生素和补营养3天。7d后拆线，伤口愈合良好。
5、体会
5.1子宫蓄脓的病因复杂，一般认为发情周期中排卵时血浆孕酮浓度升高，促进子宫内膜生长和腺体分泌，同时抑制子宫肌活动，导致子宫腺体分泌物积聚，为自阴道上行入子宫的细菌生长提供了良好的环境；而且在子宫中孕酮能抑制白细胞对感染起反应，使得细菌（主要是大肠杆菌）得以迅速增长可引起子宫蓄脓。另外，孕酮的使用也能导致子宫蓄脓。
5.2子宫蓄脓的分为开放型子宫蓄脓和闭锁型子宫蓄脓。开放型子宫蓄脓表现为阴道流出大量液体，子宫角膨胀，闭锁型子宫蓄脓无液体外溢，腹部膨胀更大，危害也更大。临床上可见阴道有大量液体流出，腹部膨胀又特别大。原因是子宫产生液体量大，蓄积的速度远大于排除的速度。开放型子宫蓄脓的诊断较容易，可根据阴道分泌物确诊。闭锁型子宫蓄脓诊断困难，但B超诊断有特效。
5.3鉴别诊断：注意与膀胱充盈、阴道炎、子宫肿瘤、妊娠、木乃伊胎的区别。
①膀胱充盈：下腹部增大，偏后，导尿后腹部减小，而子宫蓄脓多在子宫角处增大，偏前，导尿后腹部变化不大。
②阴道炎：阴道口也可有液体流出，但腹部往往不增大。
③子宫肿瘤：犬的子宫肿瘤可导致腹部增大，但左右有侧重，触摸有硬块，无波动感。子宫蓄脓触摸有波动感。
④妊娠：腹部逐渐增大，并伴有妊娠特征，乳头红肿、乳房变大、食欲增大、阴道口很少有液体流出、有胎动，触摸无波动。子宫蓄脓无妊娠特征，开放型阴道流出液体较多，触摸有波动。
⑤木乃伊胎：有交配和怀孕史，触摸有硬块，X光检查可见骨骼，大多无液体流出，触摸无波动，穿刺无脓液。子宫蓄脓X光检查无骨骼且腹围较大，开放型有液体流出，有波动感。
5.4导致子宫蓄脓的病原微生物大多为大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、沙门氏菌。恩诺沙星、头孢类是治疗此病很好的药物。使用敏感抗生素和对症治疗对两种子宫蓄脓都有一定意义。尤其是开放型子宫蓄脓，在发病初期治愈的可能性很大。但临床统计显示复发的可能性也不低。最具意义和有效的治疗方法是手术治疗，即切除病犬的子宫。
除手术疗法外，还有保守疗法：保守疗法以抗菌消炎、开张宫颈、促进脓液排出为治则；个别老龄犬子宫颈退化萎缩，应用药物治疗无效时，只能通过手术切除子宫。
对于开放型子宫蓄脓的治疗，可在应用抗生素进行全身治疗的基础上清洗子宫，然后给予催产素和麦角生物碱等子宫收缩药，以促进脓汁排出。在使用催产素前应先用雌激素使子宫敏感，使子宫颈松弛，提高子宫肌张力和子宫机能的恢复，以提高疗效，促进子宫排出内容物；对闭锁型子宫蓄脓，严禁使用子宫收缩药，以免子宫破裂脓汁流入腹腔，导致腹膜炎和其他更为严重的后果。
冲洗子宫时，导管要消毒，插入阴道时，导管前端要涂些润滑剂、抽吸时要慢慢抽吸，不要过度用力抽吸，防止导管前端侧孔被子宫内膜堵住，当抽吸困难时，要向子宫内推注一下后再抽吸或往外抽导管，否则会损伤子宫内膜，甚至导致子宫内膜撕裂伤而引起子宫内大出血。
5.5强制病犬进食：子宫蓄脓病犬往往后期拒食，整天嗜睡，为了迅速恢复病犬抗病能力，每天至少给予强制进食2次，直到病犬有食欲自行采食为止。方法采用给予流食，最好是牛奶浸泡狗粮或鸡蛋等，调成糊状，通过嘴角，压住舌根灌服。
5.6治疗彻底痊愈标志：病犬子宫蓄脓的临床症状完全消失，停用退热药后体温恢复正常5d以上，阴道排除物逐渐变成浆液性透明至最后停止排出，触诊子宫香肠样感觉消失，犬精神状态，饮食欲恢复到正常，有条件的进行实验室检查血象恢复正常，这时可停止治疗。
5.7治疗过程中一定要坚持治疗彻底，不要见症状减轻就停药，必须见临床症状完全消退再坚持给药3～5d，直至彻底治愈，否则会导致病情复发，复发后再治疗往往愈后的康复犬，常失去繁殖能力，甚至复发后多数需摘除子宫根治。
6、 犬子宫蓄脓的预防
犬发情期间遇恶劣环境、阴门不洁或交配时受损伤等均易导致子宫蓄脓。用保守方法治愈的犬可能复发，建议在犬的下一个发情期禁止交配，并口服抗生素和花红片以防再次感染。
参考文献
1．96例犬子宫蓄脓病例诊断研究 钱存忠 侯加法 南京农业大学动物医学院
2．一例犬子宫蓄脓症的诊断与治疗体会 潘志忠 周昌芳，靳朝，郭昌明 吉林大学畜牧兽医学院
3．一例北京犬子宫蓄脓的诊断与手术治疗 卓国荣 丁明星 华中农业大学动物医学院
4．一例犬开放型子宫蓄脓症的诊治报告 李庆江 赵长城 李福宝 安徽省五河县畜牧兽医水产局
5．犬子宫内膜炎和子宫蓄脓诊疗技术研究 张君涛 李志平 河南农业大学畜牧工程学院
