卓国荣^【1】 万世平^【2】

（1 江苏畜牧兽医职业技术学院，江苏 泰州 225300；

2 上海市浦东新区动物疫病预防控制中心，上海浦东 201200）

【摘要】目的 评价Ｘ线与Ｂ超检查技术对犬泌尿系结石的诊断价值。方法　通过对来89例泌尿系结石患犬的X线与B超检查结果以及手术结果进行分析。结果 Ｘ线与Ｂ超检查对泌尿系结石均有较高的诊断率，分别为88.8% 和96.6%。结果显示：Ｘ线在诊断阳性泌尿系结石有优势，而对阴性泌尿系结石无法诊断；Ｂ超在诊断肾脏与膀胱稍大结石有优势，而对尿道结石及较小的肾脏与膀胱结石显示困难(但其简单、无创)，X线可补充其不足。结论Ｂ超应为犬泌尿系结石的首选检查方法，二者根据需要联合检查，可提高泌尿系结石的诊断率。

【关键词】犬；泌尿系结石；X线；B超；诊断

 

犬泌尿系结石是犬常见泌尿系统疾病，包括肾脏结石、输尿管结石、膀胱结石与尿道结石，其中以膀胱结石与尿道结石最常见，以输尿管结石最少见。结石病例的准确诊断是手术治疗的前提，本研究应用X线与B超相结合的诊断方法对我校宠物医院于2008年5月至2010年５月间所接诊的89例泌尿系结石患犬病例进行对比诊断，分析Ｘ线和Ｂ超检查技术各自准确率，以及二者的优缺点，以便合理联合使用，从而提高临床诊断率，供同行参考。

1 病例资料

1.1临床症状：患泌尿系结石犬表现有共同的临床症状。雄性犬主要表现排尿困难、尿频、尿血；排尿时出现努责、呻吟；早期可排出少量尿液、尿淋漓，以后完全不能排出；随病情发展患犬出现腹胀，触摸腹部可感觉膀胱充盈、膨大，最终会因膀胱破裂出现并发症而死亡。雌性犬初期出现尿频，尿液混浊、带有黏性或纤维素性絮状物，或排出尿液中带有血丝，严重的为血尿；有的犬排尿时表现疼痛反应，尿量少、次数多；有的犬排尿时可排出小颗粒或细砂样结石。

1.2仪器介绍：X线机；B型超声诊断仪，探头频率5MHz。

1.3 X线检查方法：对所有病例均拍摄腹部正位和侧位两张X线片，在腹部平片上肾脏、输尿管、膀胱和尿道区出现高密度影像者，X线诊断为阳性结石。

1.4 B超检查方法：取仰卧位，选择尿路适度充盈时对所有病例均行双肾、输尿管、膀胱常规检查，了解有无肾、输尿管积水、结石，有无输尿管扩张，以及是否伴泌尿系其他合并症。在肾脏、输尿管、膀胱区声像图中发现强回声光团，后方伴声影者，B超诊断为结石，取得清晰声像图时冻结图像并保存。其中膀胱结石大多数在膀胱三角区显示单个或多个强光团，其后伴声影，可随立体位改变沿重力方向移动，较大结石充满整个膀胱时仅能见到弧形强光带, 后伴声影，改变体位不见移动。

2　结果