猫糖尿病可分为非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）和胰岛素依赖型糖尿病（IDDM）。

猫IDDM的病因可能与免疫介导和基因有关。

多数糖尿病猫是NIDDM（约70%）。其病理机制是多因素的。

（1） 胰岛内淀粉样物质沉积是其中一种潜在的病因。淀粉样物质对胰岛细胞有毒害作用。如果淀粉样物质的沉积是渐进性的（如持续胰岛素抵抗状态），胰岛细胞会渐进性破坏并最终形成糖尿病。胰岛素细胞完全破坏会引起IDDM，部分破坏会引起NIDDM。

（2）存在胰岛素抵抗因素。组织对胰岛素的敏感性取决于细胞膜上胰岛素受体数、胰岛素受体对胰岛素的亲合能力和刺激胰岛素在细胞内的受体后过程。目前猫中尚未发现原发性胰岛素敏感性缺陷。但是继发性胰岛素抵抗可由肥胖和可促发糖尿病的药物和疾病引起，如慢性胰腺炎、其它慢性炎性疾病、感染、胰岛素抵抗性疾病（甲状腺机能亢进、肾上腺皮质机能亢进和肢端肥大症）。 

（3）葡萄糖毒性。持续性高血糖可以抑制胰岛内残存的β细胞功能，引起低胰岛素血症和恶化高血糖。如果早期控制住高血糖，β细胞的功能是可逆的），但如果长期存在高血糖，最终会引起β细胞功能永久性抑制（即葡萄糖毒性）。及时控制血糖后，β细胞功能可恢复，甚至血糖可恢复正常（暂时性糖尿病）。

（4）肥胖和生活方式。许多研究表明室内猫的发病率较室外猫高，活性低的猫发病率较活性高的高。这可能是室内猫和不爱活动的猫易肥胖引起的。

 部分NIDDM猫会随胰岛细胞的破坏逐渐发展为IDDM。

小结：1. 治疗前先排除潜在原发病因。

      2. 由于多数猫是NIDDM，因此部分糖尿病猫可用降糖药（通常用格列吡嗪）治疗。

      3. 由于NIDDM会发展为IDDM，绝大多数猫最终都需要用胰岛素治疗。

      4. 由于存在葡萄糖毒性和继发性胰岛素抵抗，20%猫经治疗后可完全康复！！！！

      5. 由于上述2和3的原因，治疗糖尿病时，胰岛素量可能越打越小，也可能越打越大！

      6. 减肥可减轻胰岛素抵抗和改善血糖的控制。