夏兆飞 博士
(中国农业大学动物医学院)
犬的血型
犬的血型-1
·通过直接或间接凝集反应以及溶血反应,人们逐渐认识了犬的各种红细胞抗原(DEA) 。
·到目前为止,已报道的犬血型有:
- 红细胞抗原1.1(A1);
- 红细胞抗原1.2(A2);
- 红细胞抗原3(B);
- 红细胞抗原4(C);
- 红细胞抗原5(D);
- 红细胞抗原6(F);
- 红细胞抗原7(Tr)和红细胞抗原8(He)。
犬的血型-2
·最近澳大利亚又发现犬有红细胞抗原1.3(A3)血型。
·最强的抗原性因子:
- 红细胞抗原1.1
- 红细胞抗原1.2
- 红细胞抗原7
犬的血型-3
·犬的红细胞表面不只有一个红细胞抗原,如红细胞可以是DEA1.1阳性或DEA1.1阴性,同时
DEA1.1阴性的红细胞也可以是DEA1.2阳性或DEA1.2阴性,这些血型表现为等显性遗传。
犬的血型-4
·血型为DEA1.1、DEA1.2和DEA7阳性的犬血只能给相同血型的犬输;
·如果血型为DEA1.1、DEA1.2和DEA7阴性的犬首次输入上述三种阳性血型中的任何一种或两
种以上以后,第二次输入同一阳性血型时肯定会发生严重的输血反应。
·目前未发现犬体内含有天然抗DEA1.1和DEA1.2的抗体,但犬体内确实存在抗某些血型的天
然抗体。
·另外,由于地域的不同以及各品种的分布数量的差异,各地犬的不同血型所占比例也不尽
相同。
犬的血型-5
·目前还未就某一品种犬的血型分布情况做出详细研究,但研究发现Greyhound出现DEA1.1和
DEA1.2阳性的机率很小 。
犬的血型-6
·Pitoler Me等对美国不同品种犬调查得出
- DEA1.1 占40%,
- DEA1.2 占20%,
- DEA3 占5%,
- DEA4 占98%,
- DEA5 占20~25%,
- DEA6 占98%,
- DEA7 占45~50%,
- DEA8 占40%。
输血疗法的适应症
·输血疗法可适用于各种原因引起的贫血;
·车祸、手术、外伤等引发的大失血;
·剧烈呕吐、腹泻引起的血容量降低;
·老年性疾病;
·血小板和凝血因子缺乏引起的凝血不良;
·华法令鼠药中毒;
·白细胞减少症和低蛋白血症等病症。
输血的作用
·输血可以起到迅速补充循环血量、维持一定的血压、增加血液的凝固性和血红蛋白的浓
度、增加血液运输氧的能力以及刺激机体的造血机能等作用。
·另外对供血犬采取相应的免疫后,其血制品对犬细小病毒、犬瘟热可产生特异性的抗病
力。
输血的标准
·当犬出现下列情况:
- 循环血量减少超过30%;
- 红细胞压积小于20%;
- 持续性出血;
- 粘膜苍白;
- 毛细血管充盈时间大于2秒;
- 呼吸急促和心动过速等症状;
则必须紧急输血。
供血犬的选择
要求
·供血犬的体重应大于25公斤;
·年龄在2-8岁之间;
·临床检查正常(包括血常规及血液生化);
·红细胞压积大于40%;
·定期注射疫苗;
·供血犬不应有红细胞抗原1.1、红细胞抗原1.2或红细胞抗原7。
·如果受血犬需大量输入血小板和凝血因子,应检测供血犬的凝血时间;
·根据地域的不同,相应淘汰存在巴贝丝虫病、利什曼原虫病、埃利希氏病、疏螺旋体病、
布鲁菌病和犬恶丝虫病的供血犬。
·特别应注意供血犬不可有受血经历。
·采血量不应超过20毫升/公斤体重;
·一般间隔三周采集一次。
·供血犬的日粮中应添加硫酸铁制剂,剂量为10mg/kg体重。
·由于Greyhound血液的红细胞压积很高,静脉容易采血并且血液中很少含有DEA1.1、DEA1.2
和DEA7,可将Greyhound作为理想的供血犬。
血液的采集及保存
常用的保存液
·可以从犬的颈静脉或从麻醉犬的股内动脉采集血液。
·采血常用的保存液:
- 枸橼酸磷酸葡萄糖(CPD);
- 枸橼酸磷酸葡萄糖腺嘌呤(CPD-A1)
- 酸性枸橼酸葡萄糖(ACD);
- 肝素。
血液的保存
·犬的全血制品应保存在3-6℃的条件下,
·温度高于37℃,易破坏血液的成分,
·低于2℃,可形成纤维蛋白。
·另外应使抗凝剂和采血袋在采血前保持在5℃左右,以防止溶血。
·采血过程中必须轻轻晃动采血袋。
配血实验
·输血前应给犬做交叉配血试验,
·但在紧急输血情况下,如果犬是第一次输血,可以不做配血试验。
·受血犬过去曾被输过不明血型的血液或需多次输血,必须做配血试验,否则,易产生输血
反应。
交叉配血试验
·交叉配血试验可以分为主侧配血和次侧配血两部分,
·主侧配血是受血犬的血浆或血清和供血犬的红细胞反应与否;
·次侧配血是受血犬的红细胞与供血犬的血浆或血清反应与否。
·由于受血犬血清中很少含有天然抗体,一般可不做次侧配血试验。
·任何程度的凝集反应或溶血反应都表明血型不相容。
盐水配血法
·可利用盐水配血法进行检测,具体实验步骤为:
a. 分别取供血犬和受血犬的新鲜血液,用EDTA抗凝。
b. 用0.9%氯化钠溶液洗三遍红细胞,分别以1000转/分钟离心15秒,去掉上清液。
c. 将红细胞泥配成4%红细胞盐水悬液。
d. 主侧配血:向10×75毫米的试管加入两滴供血犬的4%红细胞盐水悬液和两滴受血犬的
血清或血浆。
e. 次侧配血:向10×75毫米的试管加入两滴受血犬的4%红细胞盐水悬液和两滴供血犬的
血清或血浆。
f. 以1000转/分钟离心1分钟。
g. 取出观察上清液有无溶血,轻轻晃动试管,观察有无凝血。
简易的“三滴法”配血实验
·简易的“三滴法”配血实验:方法为取供血犬血液1滴、受血犬血液1滴及抗凝剂1滴于载玻
片上,混合后肉眼观察有无凝集,若无凝集,则可输血。
输血方法
·静脉输血是最常用的一种方法。
·如果静脉输血确实有困难,也可进行腹腔输血,但腹腔输血的作用比较慢。
·腹腔输血24小时后,有50%血细胞被吸收进入循环系统。
·腹腔输血2-3天后,约70%的血细胞进入循环血液。
·腹腔输血对慢性疾病(如慢性贫血)效果较好。
·幼犬静脉输血失败,可以进行骨髓内输血,用消毒后的20号针头或骨髓穿刺针刺入股骨或
肱骨近端,输血后约95%左右的血细胞可以被吸收进入血液循环系统。
·输血前15分钟,可以给犬注射苯海拉明防止过敏。
·将血袋取出后反复颠倒数次,使沉积的红细胞充分混匀。
·输血过程中发生阻塞时,须立即更换输血器具,也可在输血前向血袋内注入50-100毫升生
理盐水以稀释浓缩的红细胞,有利于降低血液的粘稠度。
输血量的计算
·静脉输血的剂量一般为10-20ml/kg。
·输入20ml/kg的全血或10ml/kg浓缩的红细胞,则红细胞压积增加10%左右。
·输血量的计算公式为:所输血量=2.2×受血犬的体重(kg)×40×(正常血细胞比容-受血
犬血细胞比容/供血犬血细胞比容)。
静脉输血的速度
·静脉输血的速度一般应小于10ml/kg/h;
·输血最初30分钟一定要慢,大约0.25ml/kg/h。
·输血过程中犬如果出现荨麻疹,则马上停止输血。
·一般情况下血制品不用预热,但输血速度达50ml/kg/h,则必须预热。
血小板或其它凝血因子
·如果要输入血小板或其它凝血因子,必须使用新鲜的血液,这是由于血小板只能存活4-8小
时,而凝血因子Ⅷ和Ⅻ在1-6℃条件下也只能保存6小时。
输血反应
·输血血型发生不相容时,犬输血后7~10天产生抗体,此时发生凝集和溶血反应。
·临床上犬在输血后初期虽表现为好转,但1~2周后则会死亡。
·但犬的肾脏可以排泄大量的血红蛋白,肾脏几乎不发生任何病理变化,而人体内红细胞释
放的血红蛋白可以引起肾脏病变。
·由于此原因,有时给同一条犬几次输入不相容血型也不会引起死亡。
输血维持的时间
·必须注意输血的疗效是暂时的,患非再生性贫血和非溶血性贫血的犬一次性输入新鲜血液
后可以维持三周左右。
·过量输血以及经常性输血,可以抑制自身红细胞的生成。
输血并发症
·如果供血犬和受血犬的血型相同,一般很少发生并发症。犬输血的并发症主要有:
- 发热、
- 过敏、
- 溶血、
- 循环负荷过重、
- 低钙血症
- 以及血凝病等。
·发热和过敏主要表现为高热、红斑和瘙痒等症状,临床处理措施为减慢输血速度,给予退
热剂,应用抗组织胺药物,如盐酸苯海拉明,剂量为2mg/kg;
·溶血主要表现为血红蛋白血症、血红蛋白尿症、乏力、呕吐、发热、心动过速、急性肾衰
和凝血等症状,如果发生溶血反应,应立即停止输血,给予静脉输液以及皮质类固醇和抗
组织胺药物;
·循环负荷过重是由于输血量过大造成的,可以引起肺水肿,应用速尿处理,用量为2-
4mg/kg;
·低钙血症:输入大量含枸橼酸盐抗凝剂的血液可使犬产生低钙血症,犬临床表现为肌肉震
颤、心率不齐或者呕吐。发生上述症状可以停止输血,一般可用葡萄糖酸钙治疗;
·血凝病:大量输入全血或浓缩红细胞可以造成犬发生血凝病,可用富含血小板的血浆进行
治疗。
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